新型コロナウイルス感染症罹患後の動脈硬化の進行について
こんにちは。
北品川藤クリニックの石原です。
今日は午前午後ともいつも通りの診療になります。
それでは今日の話題です。
今日はこちら。
European Heart Journalに2025年8月17日付で掲載された、
新型コロナ感染後の動脈硬化のリスクについての論文です。
新型コロナ感染症が変異を繰り返し、
今また国内でも流行の兆しがあります。
当初のパンデミックの頃と比較すると、
症状はかなり軽くなり、
重症で入院が必要となる方は減りました。
療養期間の定めがあるなど、
幾つかの違いはありますが、
それ以外の点では普通の風邪と、
ほぼ同じ対応でも問題ないとも感じられるのですが、
その一方でまだ注意すべき点も残っています。
その1つが感染後の後遺症とでも言うべき、
罹患後の身体の変化です。
新型コロナウイルス感染症の罹患時には、
その急性症状が回復した後に、
数か月から経過によっては数年に渡り持続する、
倦怠感や息苦しさ、眩暈や精神症状など、
幅広い症状が見られることが知られています。
この現象には多くの呼び方がありますが、
厚労省は「新型コロナウイルス感染症罹患後症状（いわゆる後遺症）」
という言い方を採用しています。
これはWHOが提唱している、
Post-COVID-19 Conditionを翻訳したものと思います。
これとは別個に、
特に重症の新型コロナウイルス感染症の罹患後には、
その後数か月から1年に渡り、
心臓病や脳卒中などの、
心血管疾患のリスクが高まることが知られています。
その原因としては、
新型コロナウイルスによる血管の炎症が持続するため、
など幾つかの説明がありますが、
まだ仮説の域を出ていません。
今回の研究は新型コロナの感染により、
動脈硬化が進行しているのではないかという推測の元に、
PWV（脈波伝播速度）という簡便な検査を指標として、
新型コロナ感染と動脈硬化との関連を検証しています。
PWVという指標は、
日本でも血管年齢の検査などとして活用されています。
実はまだその機器が商品化される前の時期に、
僕は大学病院でPWVのデータを集めて研究をしていたので、
この検査については結構詳しいのです。
この検査は身体の距離のある場所2点の脈波を記録し、
そこから動脈を流れる血液の速度を測定。
動脈の血管の壁が硬くなると、
それだけ血流速度が速くなるという理屈から、
血管の硬さを割り出すという手法を取っています。
それを分かり易く示しているのが、
所謂「血管年齢」です。
この検査は簡単に動脈硬化を数値化出来る、
という点では画期的なのですが、
血管の硬さそのものを測定している訳ではないので、
その数値の解釈には注意が必要です。
今回の研究は世界16か国の32の専門施設において、
新型コロナの遺伝子検査が陰性を確認しているコントロール群と、
新型コロナに数か月以内に感染したが入院はしていない患者群、
新型コロナに感染して一般病棟に入院した患者群、
新型コロナに感染して集中治療室に入院した重症患者群の、
4群に分けてPWVを複数回測定。
その比較を行っているものです。
トータルは対象者数は2390名です。
検証の結果、新型コロナ感染患者全体では、
非感染のコントロール群と比較して、
PWV値は有意に高くなっていました。
これを男女に分けて比較すると、
意外なことに女性のみで、
感染によるPWVの有意な増加が認められました。
この感染によるPWVの増加は、
5歳程度の血管年齢の上昇に相当するもので、
その重症度による差は有意なものは認められせんでした。
その一方で感染後に後遺症のような症状が継続していた場合には、
PWVは有意に高値を示していました。
ワクチン接種をしている女性では、
感染によるPWVの上昇は有意に抑制されていました。
また、1年後にPWVを再検査すると、
感染事例の多くではPWVの数値は低下傾向を示していました。
このように今回の結果では、
新型コロナウイルスの感染後に、
女性のみで動脈硬化の進行が認められ、
この現象は疾患の重症度よりも、
新型コロナの後遺症と関連が深く、
概ね1年で軽減することが確認されました。
ワクチン接種には、
この動脈硬化の進行を、
一定レベル抑制する効果が示唆されました。
今後新型コロナ感染による血管の変化に、
本当に性差があるのかを含めて、
より詳細な検証が必要と考えられます。
当面は新型コロナの感染時には、
その後1年は動脈硬化に伴う病気のリスクが、
一定レベル上昇することを想定して、
症状に注意をすることが肝要であるようです。
それでは今日はこのくらいで。
今日が皆さんにとっていい日でありますように。
石原がお送りしました。
北品川藤クリニックの石原です。
今日は午前午後ともいつも通りの診療になります。
それでは今日の話題です。
今日はこちら。
European Heart Journalに2025年8月17日付で掲載された、
新型コロナ感染後の動脈硬化のリスクについての論文です。
新型コロナ感染症が変異を繰り返し、
今また国内でも流行の兆しがあります。
当初のパンデミックの頃と比較すると、
症状はかなり軽くなり、
重症で入院が必要となる方は減りました。
療養期間の定めがあるなど、
幾つかの違いはありますが、
それ以外の点では普通の風邪と、
ほぼ同じ対応でも問題ないとも感じられるのですが、
その一方でまだ注意すべき点も残っています。
その1つが感染後の後遺症とでも言うべき、
罹患後の身体の変化です。
新型コロナウイルス感染症の罹患時には、
その急性症状が回復した後に、
数か月から経過によっては数年に渡り持続する、
倦怠感や息苦しさ、眩暈や精神症状など、
幅広い症状が見られることが知られています。
この現象には多くの呼び方がありますが、
厚労省は「新型コロナウイルス感染症罹患後症状（いわゆる後遺症）」
という言い方を採用しています。
これはWHOが提唱している、
Post-COVID-19 Conditionを翻訳したものと思います。
これとは別個に、
特に重症の新型コロナウイルス感染症の罹患後には、
その後数か月から1年に渡り、
心臓病や脳卒中などの、
心血管疾患のリスクが高まることが知られています。
その原因としては、
新型コロナウイルスによる血管の炎症が持続するため、
など幾つかの説明がありますが、
まだ仮説の域を出ていません。
今回の研究は新型コロナの感染により、
動脈硬化が進行しているのではないかという推測の元に、
PWV（脈波伝播速度）という簡便な検査を指標として、
新型コロナ感染と動脈硬化との関連を検証しています。
PWVという指標は、
日本でも血管年齢の検査などとして活用されています。
実はまだその機器が商品化される前の時期に、
僕は大学病院でPWVのデータを集めて研究をしていたので、
この検査については結構詳しいのです。
この検査は身体の距離のある場所2点の脈波を記録し、
そこから動脈を流れる血液の速度を測定。
動脈の血管の壁が硬くなると、
それだけ血流速度が速くなるという理屈から、
血管の硬さを割り出すという手法を取っています。
それを分かり易く示しているのが、
所謂「血管年齢」です。
この検査は簡単に動脈硬化を数値化出来る、
という点では画期的なのですが、
血管の硬さそのものを測定している訳ではないので、
その数値の解釈には注意が必要です。
今回の研究は世界16か国の32の専門施設において、
新型コロナの遺伝子検査が陰性を確認しているコントロール群と、
新型コロナに数か月以内に感染したが入院はしていない患者群、
新型コロナに感染して一般病棟に入院した患者群、
新型コロナに感染して集中治療室に入院した重症患者群の、
4群に分けてPWVを複数回測定。
その比較を行っているものです。
トータルは対象者数は2390名です。
検証の結果、新型コロナ感染患者全体では、
非感染のコントロール群と比較して、
PWV値は有意に高くなっていました。
これを男女に分けて比較すると、
意外なことに女性のみで、
感染によるPWVの有意な増加が認められました。
この感染によるPWVの増加は、
5歳程度の血管年齢の上昇に相当するもので、
その重症度による差は有意なものは認められせんでした。
その一方で感染後に後遺症のような症状が継続していた場合には、
PWVは有意に高値を示していました。
ワクチン接種をしている女性では、
感染によるPWVの上昇は有意に抑制されていました。
また、1年後にPWVを再検査すると、
感染事例の多くではPWVの数値は低下傾向を示していました。
このように今回の結果では、
新型コロナウイルスの感染後に、
女性のみで動脈硬化の進行が認められ、
この現象は疾患の重症度よりも、
新型コロナの後遺症と関連が深く、
概ね1年で軽減することが確認されました。
ワクチン接種には、
この動脈硬化の進行を、
一定レベル抑制する効果が示唆されました。
今後新型コロナ感染による血管の変化に、
本当に性差があるのかを含めて、
より詳細な検証が必要と考えられます。
当面は新型コロナの感染時には、
その後1年は動脈硬化に伴う病気のリスクが、
一定レベル上昇することを想定して、
症状に注意をすることが肝要であるようです。
それでは今日はこのくらいで。
今日が皆さんにとっていい日でありますように。
石原がお送りしました。
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